Các nguyên nhân khiến hồ sơ bị từ chối bồi thường bảo hiểm sức khỏe

195

Hiện nay, ngày càng nhiều người tìm đến bảo hiểm như một cách để dự phòng các rủi ro trong tương lai. Mọi người thường nghĩ cứ có bảo hiểm là mọi rủi ro đều được thanh toán bồi thường nên thực tế khi bị từ chối bồi thường liền nghĩ do bảo hiểm lừa đảo. Vậy thực hư câu chuyện này thế nào và lý do vì sao mà hồ sơ lại bị từ chối bồi thường? Hãy cùng chúng tôi điểm qua một vài nguyên nhân dưới đây.

Bồi thường bảo hiểm sức khỏe

  1. Nộp hồ sơ muộn quá thời hạn quy định

Trong các hợp đồng bảo hiểm thường sẽ quy định thời gian nộp hồ sơ bồi thường, thông thường là 60 ngày kể từ ngày khám chữa bệnh. Cũng có những công ty quy định thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn. Tuy vậy, nhìn chung khách hàng nên ghi nhớ thông tin này để đảm bảo hồ sơ được gửi đúng hạn.

  1. Chưa đủ thời gian chờ

Đối với sản phẩm bảo hiểm sức khỏe cá nhân, thời gian chờ cho các bệnh cấp tính thường là 30 ngày, các bệnh đặc biệt, có sẵn là 365 ngày trừ khi có quy định khác trong hợp đồng. Khách hàng cần kiểm tra xem bệnh của mình đi khám đã đủ thời gian chờ chưa để lựa chọn các cơ sở y tế khám chữa bệnh với chi phí phù hợp.

  1. Bệnh thuộc loại trừ bảo hiểm

Bên cạnh có những bệnh đáp ứng đủ thời gian chờ sẽ được bảo hiểm, cũng có những bệnh nằm trong phần loại trừ vĩnh viễn, sẽ không được bảo hiểm trong hợp đồng. Trường hợp Khách hàng điều trị những bệnh này hiển nhiên cũng sẽ bị công ty bảo hiểm từ chối thanh toán.

  1. Hồ sơ thiếu chứng từ, chứng từ không hợp lệ

Với các bệnh đã nằm trong phạm vi thanh toán bảo hiểm, hồ sơ đã được gửi đúng hạn, một việc vô cùng quan trọng nữa Khách hàng cần lưu ý đó là kiểm tra các chứng từ y tế, chứng từ thanh toán của mình đã đúng, đủ chưa. Với những khách hàng lần đầu tham gia bảo hiểm thông thường sẽ gặp khó khăn ở bước này. GiNET là đơn vị tư vấn bảo hiểm đồng thời cũng cam kết đồng hành với khách hàng trong suốt quá trình tham gia bảo hiểm. GiNET có đội ngũ tư vấn và hỗ trợ bồi thường chuyên nghiệp, với nhiều năm kinh nghiệm trong ngành sẽ hỗ trợ khách hàng tham gia bảo hiểm qua GiNET trong việc thu thập chứng từ đúng, đủ ngay tại cơ sở khám bệnh.

Hãy liên hệ ngay với chúng tôi theo Hotline: 0977 222 085 để được tư vấn các sản phẩm bảo hiểm phù hợp nhất và nhận được dịch vụ chăm sóc khách hàng chu đáo.

Theo Vân Anh